DÉSIGNATION DES INFIRMITÉS | POURCENTAGE d'invalidité | POURCENTAGE prévu par les barèmes antérieurs | |
|---|---|---|---|
1887 | 1915 | ||
p. 100 | p. 100 | p. 100 | |
Suivant la variété de la douve ou sa localisation organique, on distingue : | |||
Distomatose hépatique. – Aire géographique : Extrême-Orient. Espèces pathogènes. -Clonorchis sinensis, clonorchis endemicus, ospistorchis felineus. Exceptionnellement : Fasciola hepatica et dicrolarium dentriticum. | |||
Les douves obstruent les canaux biliaires et causent de la rétention de la bile. En comprimant les veines, elles déterminent une véritable cirrhose avec ascite et hypertrophie de la rate. Le parenchyme hépatique, sous la double influence de la compression et de l'action toxique des parasites, subit la dégénérescence graisseuse. Lorsque les douves sont très abondantes, elles peuvent envahir les canaux pancréatiques et créer une véritable pancréatite distomateuse. | |||
On a également signalé la formation d'angiomes et d'adénomes hépatiques. | |||
Symptomatologie. – Foie hypertrophié et sensible – diarrhée avec selles sanguinolentes, epistaxis, cholémie et ictère, ascite, œdème des membres intérieurs, hypertrophie de la rate -troubles réflexes : vomissements, convulsions, paralysie, héméralopie, etc. Anémie prononcée (due à la spoliation sanguine provoquée par le parasite) – cachexie. | |||
On a même décrit des formes avec coliques hépatiques malignes et bilieuse hémoglobinurique à issue fatale. | |||
En résumé, au point de vue pronostic : | |||
Lorsque les parasites sont peu nombreux : pas d'altération de l'état généraL. Le diagnostic n'est fait que par la constatation dans les selles des œufs des distomes. | |||
En général, la distomatose hépatique est une affection grave, à allure chronique, pouvant durer plusieurs années et se termine par la déchéance progressive de l'organisme et la cachexie. | |||
D'où deux paliers : | |||
Distomatose hépatique, avec troubles organiques légers | 30 à 45 | ||
Distomatose hépatique, avec troubles organiques graves | 50 à 100 | ||
Distomatose intestinale. – Aire géographique : Extrême-Orient. | |||
Espèces pathogènes : Fasciolopsis Bus et autres trématodes dont gastrodicus Homini (Indes-Cochinchine). | |||
Symptomatologie. – Parasites peu nombreux : action pathogène nulle. | |||
Parasites abondants : d'abord anémie, puis asthénie, diarrhée tenace avec douleurs abdominales ; enfin, à la 3e période, anémie extrême avec ascite et œdème généralisés. | |||
Si la maladie est à localisation uniquement intestinale, elle peut bénéficier d'un traitement approprié (thymol). Dans ces conditions, il semble qu'il y ait lieu d'établir 2 paliers pour l'établissement du taux d'invalidité. | |||
Distomatose intestinale avec troubles organiques légers et constatation dans les selles d'œufs de distomes | 10 à 15 | ||
Distomatose intestinale avec troubles organiques caractérisés | 20 à 60 | ||
Distomatose
Cette affection est provoquée par la présence dans l'organisme d'un trématode connu sous le nom de douve ou distome (2 bouches – un orifice ventral – un orifice buccal).